Обучение по оказанию первой медицинской помощи

Программа обучения оказанию первой помощи (от 8 часов) предназначена для работников рабочих профессий, лиц, ответственных за оказание первой помощи, членов комиссий по проверке знаний, водителей, педагогических работников образовательных учреждений и инструкторов. Курс готовит к самостоятельному оказанию первой помощи пострадавшим до прибытия медицинских работников. Удостоверение о повышении квалификации вносится в ФРДО и реестр Минтруда.

Что закон называет «первой помощью» и в чём её отличие от медицинской

В российском законодательстве чётко разделены понятия «первая помощь» и «медицинская помощь». Это критически важно для правильного понимания границ обязанностей и ответственности.

Первая помощь по статье 31 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — это набор простых, целесообразных мер по сохранению жизни и здоровья пострадавшего, оказываемых ДО прибытия медицинских работников лицами, обязанными или имеющими право оказывать первую помощь. Первая помощь:

• Не требует медицинского образования.
• Имеет чётко определённый перечень мероприятий (Приказ Минздрава № 477н).
• Не включает применение медикаментов (за исключением антисептиков для обработки ран).
• Не является медицинской услугой — за её оказание не взимается плата.

Медицинская помощь — это профессиональная деятельность врачей и медицинского персонала, требующая лицензии. Её оказывают сотрудники скорой помощи, медицинских организаций.

Закон обязывает определённые категории работников оказывать именно первую помощь. Они не должны и не могут применять медикаменты, ставить диагнозы, проводить медицинские процедуры. Но обязаны выполнить набор простых действий, которые могут спасти жизнь пострадавшего в первые минуты после происшествия.

Кто обязан проходить обучение по первой помощи

Категории работников, для которых обучение обязательно, определены несколькими нормативными актами:

• Работники рабочих профессий и лица, ответственные за оказание первой помощи в подразделениях — по Приказу Минтруда № 2464. Обучение раз в 3 года.
• Водители всех категорий — по статье 20 Федерального закона № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения». Обучение проходит при получении или замене водительского удостоверения.
• Педагогические работники образовательных организаций — по Приказу Минобрнауки № 1186 (для всех образовательных учреждений от детских садов до вузов). Раз в 3 года вместе с повышением квалификации.
• Работники детских лагерей и оздоровительных учреждений — обязательно перед каждым сезоном работы.
• Инструкторы по физической культуре, тренеры, спортивные педагоги — для возможности оказания помощи занимающимся.
• Спасатели всех категорий — обязательная часть профессиональной подготовки.
• Инженеры по охране труда и техники безопасности на опасных производствах — для координации действий при несчастных случаях.

Перечень состояний и мероприятий первой помощи

Точный перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, и мероприятий по её оказанию утверждён Приказом Минздрава № 477н от 04.05.2012. Это закрытый перечень — выходить за его рамки лица без медицинского образования не имеют права.

Программа курса 8-72 часа

Объём программы зависит от категории слушателя:

• 8 часов — базовая программа для работников рабочих профессий. Минимальный объём по Приказу Минтруда № 2464.
• 16-24 часа — для лиц, назначенных ответственными за оказание первой помощи в подразделениях.
• 40-72 часа — для членов комиссий по проверке знаний и преподавателей курсов первой помощи на предприятиях.
• 72-144 часа — расширенные программы для специалистов МЧС, спасателей, профессиональных инструкторов с включением раздела тактической медицины.

Все программы охватывают 6 ключевых блоков:

1. Правовые основы. ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан» (ст. 31), Приказ Минздрава № 477н (перечень состояний и мероприятий), Приказ Минтруда № 2464 (организация обучения), Приказ Минздрава № 1331н (комплектация аптечек).
2. Оценка обстановки и пострадавшего. Определение состояния пострадавшего, установление контакта, вызов скорой помощи (112, 103), сбор информации для медиков.
3. Реанимационные мероприятия. Признаки клинической смерти, обеспечение проходимости дыхательных путей, компрессии грудной клетки и искусственное дыхание (30:2), использование автоматического наружного дефибриллятора (АНД).
4. Помощь при кровотечениях и ранениях. Виды кровотечений, способы остановки (прямое давление, жгут, давящая повязка, пальцевое прижатие), обработка ран, наложение повязок.
5. Помощь при травмах. Иммобилизация при переломах, помощь при вывихах и ушибах, помощь при черепно-мозговых травмах, при травмах позвоночника, при травмах грудной клетки и живота.
6. Помощь при состояниях, требующих первой помощи. Ожоги (термические, химические, электрические), обморожения, тепловой и солнечный удар, отравления, утопления, поражения электрическим током.

Практическая часть — критически важна

Особенность курсов первой помощи — высокая доля практических занятий. Без практической отработки приёмов оказания помощи теоретические знания не работают: в стрессовой ситуации без мышечной памяти человек теряется.

Стандартный набор практических упражнений:

• Сердечно-лёгочная реанимация на манекенах — отработка соотношения компрессий и вдохов 30:2, контроль глубины компрессий (5-6 см), частоты (100-120 в минуту).
• Использование автоматического наружного дефибриллятора (АНД). Включение, наклеивание электродов, выполнение указаний прибора.
• Остановка кровотечений. Наложение жгута на манекене конечностей, наложение давящей повязки, пальцевое прижатие крупных артерий.
• Помощь при попадании инородного тела в дыхательные пути. Приём Геймлиха для взрослых и детей разного возраста, удары между лопаток.
• Иммобилизация конечностей с использованием подручных средств и стандартных шин.
• Перевод пострадавшего в восстановительное положение при потере сознания.
• Транспортировка пострадавшего подручными средствами.

Эта часть может проводиться очно в учебном центре, с выездом преподавателя на территорию предприятия или с применением видеосвязи и симуляторов в зависимости от программы.

Ответственность за необучение работников

Работодатель обязан обеспечить обучение работников по статье 220 Трудового кодекса РФ. При невыполнении этой обязанности применяется ответственность по статье 5.27.1 КоАП РФ:

При гибели работника в результате несчастного случая, когда первая помощь не была оказана из-за необученности коллег — может наступить уголовная ответственность по ст. 143 УК РФ.

Аккредитация учебного центра

С 1 сентября 2022 года учебные центры, проводящие обучение по программам охраны труда (включая первую помощь), обязаны быть аккредитованы в реестре Минтруда России. Перед заключением договора проверьте у учебного центра:

1. Аккредитация в реестре Минтруда — открытый реестр на сайте Минтруда.
2. Действующая образовательная лицензия от Минпросвещения / Рособрнадзора.
3. Подключение к ЕИСОТ для внесения удостоверений в реестр Минтруда.
4. Наличие манекенов и тренажёров для практической отработки.
5. Соответствие программы Приказу Минздрава № 477н и Приказу Минтруда № 2464.

Корпоративное обучение для предприятий

Для предприятий с большим штатом работников рабочих профессий корпоративное обучение даёт существенные преимущества:

• Скидка от стандартной стоимости при группе от 5 человек.
• Единый договор с организацией и общие закрывающие документы.
• Возможна программа под расписание компании — например, обучение по сменам или цехам.
• Для крупных групп от 20 человек — выезд преподавателя на территорию предприятия с манекенами для проведения практической части без отрыва работников от производства.
• Двухуровневая схема: сначала обучение специалистов по охране труда и ответственных за ПМП по расширенной программе, потом эти специалисты могут самостоятельно обучать работников на предприятии (по схеме «обучение учителей»).
• Помощь в формировании внутренней системы обучения первой помощи на предприятии — приказы, инструкции, журналы, план обучения.

Корпоративное обучение оказанию первой помощи — это не просто соблюдение требований законодательства, но и реальная защита жизни и здоровья работников. В критических ситуациях (поражение электрическим током, тяжёлая травма, остановка сердца) первые 4-5 минут до прибытия скорой помощи — определяющие. Обученные работники могут спасти жизнь коллеге, что для предприятия неоценимо.